王长杰医生搜集并整理
我们都知道 CA125是重要的肿瘤标志物。CA125在过去是检测癌症的一种手段,也就是在一些癌症,像卵巢癌,卵巢上皮性癌等这个CA125值都会升高。正常的CA125值是1-35。
那么,是否意味着只要CA125值一高就是得了癌症吗?
不一定。
CA125的特点是敏感性高,也就是说我们体内只要有些风吹草动,它可能就会升高,但是它的特异性差,除了真正的妇产科肿瘤外,最需要了解的,是在良性疾病中CA125也会升高,例如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外,最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。在女性的一些特殊时期,例如月经期,妊娠期前三个月也会有CA125的增高。
这十六年内,各地子宫腺肌症患者找我咨询,急切想知道自己CA125已经增高了,是不是就意味着自己有癌症的怀疑了?这些患者为此思想负担加重!其实子宫腺肌症并不以这个指标来说明子宫腺肌有癌症转变的可能!所以,在临床上,我经常安慰一些检测这指标增高的子宫腺肌症患者不必精神紧张和心中害怕,因为我十六年在网络接待各地不同类型的子宫腺肌症患者的咨询或求诊中,极少由子宫腺肌症直接转化成癌症的! 有一些临床医生借这个数值增高,而让患者接受这个检查那个检查,还劝导子宫或腺肌瘤增大并不严重的患者立即全切子宫!王长杰医生根据探讨这个病十多年的临床得知,子宫腺肌症病人极罕见转变成癌症的!所以,不必患者得知自己的CA125数值如果不严重超高时,不必担心!为了解除这些子宫腺肌症病人的心里紧张情绪,本医生将一些医学文献资料归纳如下,以满足子宫腺肌症病人的渴望了解的知识:
在临床上常常有一些子宫腺肌症患者来求诊时,说自己的CA125值已经100,也有患者说有200,也有患者说有300等等数值。是不是怀疑自己的子宫腺肌症转变成恶性癌症了? CA125在过去是检测癌症的一种手段,也就是在一些癌症,像卵巢癌,卵巢上皮性癌等这个CA125值都会升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一个界限,200以下医生会认为是安全的,超过200卵巢上有肿瘤的话恶变的几率比较大。但是有一些特殊的病人,像子宫腺肌症,巧囊,炎症甚至一些正常人来月经的时候,还有怀孕的时候,CA125只都会升高的。
这个病人CA125值是390应该跟腺肌症有关系。因为她子宫比较大,病情比较重,所以这个值也比较高,癌变的几率不是太高。子宫腺肌症癌变的几率在1%-2%。几率很小的。多年的治疗子宫腺肌症过程中,也没有听说哪一位患者因为子宫腺肌症而转化成癌症!王长杰医生在此,也提醒一下,如果ca125数据增高到几百,并用普通的中西药不能很好将它降下来,那么就考虑选择用高级激素类针剂,比如比如:商品名达菲林或诺雷德及亮丙瑞林、戈舍瑞林类注射剂等,先用三针,每一个月使用一针, 同时配合中药或中药外用给药来降低这些高级激素针剂的一些不良反应,同时也能提高药物的效果等方面,有着积极的意义和价值。
月经淋漓不尽:在发生癌变以后病人会出现月经淋漓不断的情况。像子宫腺肌症的患者月经期间月经量再大也只是月经期过后就不再有了。但癌变之后它会一直出血,量不多。但是时间长,有的出15天、20天或20多天。这次月经还没有完全干净呢,下次月经又来了。这是癌变后的一个表现。
临床上碰到这样的病人,半年内每个月来月经20天都不干净,这个时候就要注意了。建议去医院做个诊刮,即诊断性刮宫,把子宫内膜刮出来一点送病理性化验,看一下有没有恶变的可能性。
疼痛发生变化:
a、突然痛的非常厉害。就是说以前痛经不是很厉害,但是这个月或最近2月疼痛比之前严重很多。这个情况就要注意了,有可能是癌变。但在子宫腺肌症临床上也有不少此类疼痛现象的症状出现,最终患者花了很多钱来诊断,也没有诊断出有子宫癌症的结果,所以单纯只依靠此一条不能认定子宫腺肌症患者出现癌症的可能!敬请有此条的子宫腺肌症患者不必过分紧张及害怕!
、疼痛突然减轻:以前很疼,但是这个月就突然间不疼了,这个也要小心。在临床多年中也常常听到有此类的子宫腺肌症患者的反映,最终也没有被诊断出癌症。所以,同样提醒各地子宫腺肌症需要注意的是,只凭这条,根本不足认定或怀疑癌症的可能!
c 子宫大小变化:一个子宫突然增大,长得非常快。在人体内从头到脚不管是什么组织只要长得快就不是什么好现象。所以建议要定期做复查,这个主要是看子宫大小的发展情况。关于此条,凭借多年对子宫腺肌症的探讨及临床体会,这条只能仅作参考依据,因为单纯根据子宫突然增大或长得非常快,就怀疑出现癌症,是极端不正确的。在临床上,如果有一些患者服用较多的含有雌激素的饮食或保健品,则就有可能快速增高体内雌激素,而刺激子宫腺肌症患者的子宫快速增大的可能!
遇到具备以上这三种情况一定要注意,尽快去医院做相关检查。建议去医院做个诊刮,即诊断性刮宫,把子宫内膜刮出来一点送病理性化验,看一下有没有恶变的可能性。
了解过以上所提供的部分医学文献资料所阐述的详细内容,相信很多子宫腺肌症患者对于CA125数值增高,有一定的认识了。
根据王长杰医生这二十余年对子宫腺肌症诊治临床经验来看,这CA125指标只能作参考之用,在临床上极少出现子宫腺肌症转化成癌症的病例!建议如果这个CA125增高较严重的情况下,并且子宫增大也并不严重,那么可以考虑先尝试用单纯被推荐的中药奇方汤剂给药一个周期22天看看,因为目前的中药奇方汤剂对缩小子宫及腺肌瘤以及改善疼痛等临床症状的疗效也只有一半左右效果,所以,只能先尝试用中药奇方汤剂看看能否控制或改善目前的病情及症状,如果有效果就继续用单纯的中药奇方的方案。反之,如果一个周期22天后观察到并没有较好的控制病情的持续加重,那么就考虑同时配合西药激素(或高级激素针剂,比如商品名达菲林或诺雷德及亮丙瑞林、戈舍瑞林类注射剂等)来做中西药的保守治疗三个月,三个月后复查子宫或腺肌瘤大小是否得到明显缩小,如果有明显缩小,那么就继续用完整个西药激素的方案。反之,如果三个月后复查病情并没有得到控制或CA125数值仍然很高,那么则考虑选择全切子宫手术。对于CA125数值也可以在中西药或单纯中药一个疗程三个月后复查来观察它的变化。
在茫茫人海中的网络世界内,或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我,也是一种有缘!
最后,再一次感谢“文章吧 ”的审核员及网管们辛勤劳动和付出!
作者简介: 王长杰医生,江苏省人,专业研究子宫腺肌症20年,撰写超百篇原创网络文章!最近,王长杰医生入驻平台,愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章,奉献给各地患者们!感谢您来此阅读!