外科的诞生读后感摘抄

发布者:虚空藏星核 2022-1-26 05:10

《外科的诞生》是一本由[美] 大卫·施耐德著作,中信出版集团出版的平装图书,本书定价:98,页数:584,特精心从网络上整理的一些读者的读后感,希望对大家能有帮助。

《外科的诞生》读后感(一):医学的进步往往需要多学科的配合

这本书很有意思,以一个现代实习医生在医院的经历来引入外科学的发展历程,从古代医学的无能为力、迷信(因为癫痫发作而受到严惩,因为“恶魔附体”而受到虐待)、载体(纸张印刷术)的出现、初步医学理论及人体结构的构建、病理学的发展、染色物质的发现、致病菌的发现、抗生素的发现、麻醉气体及药物的发现、钴铬钼合金等关节替代物的发现到外科的专业化,正式开启了植入革命(体内植入物遍及全球,仅在美国一年的植入性手术就超过1700万例),随之诞生运动医学,脑植入物得到大力发展,目前脑机接口(最成熟的可能就是人工耳蜗)十分少见,尚不能治疗帕金森等疾病,但是随着信息技术的发展,相信神经性退行症的治疗在不远处了。另随着科学的发展,器官植入会出现吗?

往往科学的大力发展也带来一些问题和思考,我们做好了成为或者是和半机器人和“电智人”生活在一起的准备了吗?

《外科的诞生》读后感(二):关于医学的伟大故事选集

《外科的诞生》由骨科医生David Schneider先生以穿越古今的无数精彩医学开拓故事串联展开,从印刷术、文艺复兴到最新的GNR技术奇点无所不包。总之,你可以把这本书当作是关于医学的伟大故事选集。

本书充满了David医生的执业激情却有不亚于任何职业作家的细腻文笔,让人读不释手。里面有David医生的亲身经历——医生的成长,病患的苦痛,拯救的意义,探索的艰难,更有对医学进步中一些伟大时刻的再现——— 那些充满了无畏勇气的医生,以及他们坚韧不拔的探索精神。

而最让我震撼的是美敦力公司的创始故事:一个岌岌无名的年轻工程师Earl Bakken偶遇胸外科传奇医生Lillehei, 被委以改进刚刚诞生的人工心肺机功能的重任。Earl 用似乎被上帝指点过的头脑发明了可穿戴式心脏起搏器,并用自己的一生引导美敦力公司来证实他对缓解疼痛、恢复健康和延长生命的责任感。读完这本书,你可以深刻理解我们为什么要尊敬了不起的医生们,并体会到医学科学创造发明的伟大意义。

《外科的诞生》读后感(三):《外科的诞生》:从外科学看进步史

社会在物质层面上的进步往往以新鲜词汇的出现为标志,外科学也不例外。曾几何时,医生常说“体液”“放血疗法”等词,现如今,他们更频繁用的是“开刀”“手术”“麻醉”“输血”“放疗”“化疗”“移植”一类的词,而“假体植入”“ECMO”等词汇早已进入了日常用语。回望历史,令人好奇的是,到底哪些因素推动外科学取得如此多的进步?展望未来,外科学还可能存在怎样的光辉时刻?

在《外科的诞生》中,美国知名关节置换手术专家大卫·施耐德带领读者穿过时间的迷雾,见证了外科学的漫长历史,从中世纪晚期到文艺复兴、科学革命,再到19和20世纪生物学、病理学、外科学的蓬勃发展;进出的地方既有他所在的现代医院,又不乏专业实验室、解剖演示厅、都会的街道、医疗产业园区,甚至还有公墓这种骇人听闻的地方。

从传统走向现代,从附属学问走向独立学科,外科学的诞生离不开诸多领域的合力:其一,古登堡活字印刷术的出现,让知识不再成为少数神职人员的特权,知识得以大量生产普及;其二,一大批科学巨人在致力于探索新知——维萨里对人体的解剖学描绘让陈腐的盖伦理论陷入了困境,哥白尼的天文学极大地冲击了“地球中心观”,牛顿在力学、光学、微分学和积分学上的建树让人类的智识取得飞跃,威廉·哈维发现了血液循环,等等;其三,实践的发展带来对外科操作的逐渐重视,外科不再是理发师的“兼职”。

由此可见,外科学的出现远非易事,而是一系列成就和机遇共同作用的结果。如施耐德所言,“外科学是由精工巧匠、古怪分子、孤独的天才、给人启迪的导师和特立独行的老顽固共同打造的”。谁能想到,玻璃工匠的技术改进,最终会影响到伽利略发明望远镜,而望远镜又激发显微镜的诞生?谁能想到,在深夜盗取尸体的人,会是研究人体生理结构的科学家呢?谁能想到,那个坐在苹果树下有着奇思妙想的人,有一天将撼动人类的认知体系?谁能想到,那个忙着给植物杂交的奇怪牧师,会是后来的遗传学之父?

到了20世纪后半叶,基因学取得的显著成就,促使外科学走向了现代,并给外科学绘制了更美的蓝图。原先长期存在困惑的种种疾病,如今都可以在基因层面进行理解、干预和治疗,原先可能被目为不治之症的疾病,变成了慢性病,甚至可以治愈,而这又深化了外科从业者对疾病和人体的理解和认识。在这种良性循环下,外科学的进步如爆竹一般同时炸响,直至成为我们如今熟悉或有所陌生的模样。

当下,科技创新日新月异,以致稍稍思想停驻都可能落后于人、落后时代,外科学也是如此。随着基因技术的发展,施耐德展望了明天,那是个超乎想象的时代,“医学重点不再是癌症,因为它将被治愈;也不是慢性疾病,糖尿病、自身免疫障碍、退行性病变、关节炎和心脏病将成为遥远的历史”,那时,人类将会是“半机器人”,也叫“赛博格”(cyborgs),“更好、更强、更快”不再遥不可及,而将成为日常现实。

《外科的诞生》读后感(四):突破边界的外科史

拜现代医学所赐,曾经威胁人类生命的许多疾病和伤害如今都可被治愈,医院让病患看到希望。美国外科医生大卫·施耐德告诉我们,倘以现代人生活了300代计,只有最近的5代人方有幸得到了“好医学”的庇护。在那之前,独自忍受疾病或比求医问药更明智。《外科的诞生:从文艺复兴到移植手术革命》一书回顾了现代医学发展的历史,其中充满人类一次次突破边界的壮举。

现代医学首先要突破的是认知的边界。尽管古希腊、古罗马医学听起来很遥远,实际上,它们的影响一直延续到16世纪。古登堡对印刷术的贡献为知识传播提供了载体,加之图书馆和翻译的发展,文化传播和科学发展有了土壤,唤醒了欧洲学术的发展。彼时,巴黎的医疗体系有条鄙视链:内科医生地位最高,外科医生次之,兼做放血、切疖子等介入性治疗的理发师地位最低。在许讲解手术时,高高在上的医生只负责动口,由示教者操作。而维萨里却集所有角色于一身,事事亲力亲为,于1543年,出版了《人体构造论》。书中记载了维萨里自己的观察和研究,对主导医学数百年的“超级权威”盖伦的错误之处直言不讳。医学需要传承,更需要这种怀疑和务实来推动。

从解剖尸体到动手术,外科常常需要突破身体的边界。医生应当在多大程度上介入病人的身体呢?在外科学的发展史上,常有让人心惊胆战的场面。被滥用的放血疗法相对而言尚属温和,在没有抗生素的年代,就有医生尝试“打开一颗心”;16世纪的医生会往伤兵的疮口上浇沸油;19世纪的医生会把刚解剖完尸体的手伸进产妇的身体里;20世纪的医生把探针放进病人的大脑,事后还能在体外调节参数;疯狂的医生为了研究,有让自己感染上梅毒的、有给自己接种塑料碎屑的、还有聚众吸入麻醉剂以观其效的……事后看来,这些做法有荒谬错误的,有危险激进的,但正是对人类身体的无限好奇、对更好的治疗方法的渴望,推动科学家不断去探索,想方设法验证自己的设想。譬如书中提到,在20世纪早期,遇到严重肩部骨折和脱位时,权威医学著作都认为,唯一的治疗方式是切除肱骨头。术后,患者除了不能抬起手臂,似乎不妨碍寻常工作和生活,也因如此,大多数患者对治疗效果表示满意。肩关节外科之父查理·尼尔却坚持,应该有办法可以让患者抬起手臂,生活得更有质量,肩关节置换假体应运而生。运动医学的发展同样如此,对运动员来说,受伤后光是恢复到能够正常生活还不够,通过微创手术、植入物延长他们的职业生涯,是更大的关怀。

书中花了大量篇幅探讨现代外科中出现的植入物,作者称之为“植入革命”,它打破了生命组织和非生命替代物的边界。植入物的功能包括修复、重建、替代、固定、复原、扩增、电刺激等方面,既包括关节假体、支架、心脏起搏器、人工耳蜗、种植牙等人造物,也包括器官移植、体外受精等生物性植入物。据书中统计,2014年,美国共进行了1331万例植入手术,作者说,植入手术的年增长率保守估计会达到4.5%。植入物在治疗疾病、延长生命和改善生活质量上贡献巨大、前景广阔,但同时,也面临一些新问题。比较突出的问题是,植入之后的追踪和监管。由于产品设计或手术操作,植入未必能够一劳永逸,率先推行髋关节置换术的约翰·查恩雷就在首例置换术的三年后,才发现特氟龙臼杯磨损的颗粒有碍健康,此时已开展了几百例手术。作者指出,应当建立全国性的数据库,对每一例关节植入登记唯一的追溯码,方便持续预后追踪。截止作者成书的2014年,世界上仅有11个国家拥有全国性关节注册系统。若要真正推行植入革命,完善监管势在必行。尽管作者拥有一个外科医生对植入革命的无限热忱,勾勒了一个没有疾病,甚至人类变得更强大美好的未来,但我们也不免要担心日后的伦理之争。当植入物越来越无所不能,突破了我们对医学的所有预期,我们就该重新关注,治疗和“进化”的边界到底在哪儿了。

——辛丑年读大卫·施耐德《外科的诞生》

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